Hola a tod@s, estoy algo desconectada, pero quiero dejar aquí un tema que me parece importante, estos días la enfermería española ha salido a la luz pública, no por nuestra alta profesionalidad y capacitación, sino por la forma a mi entender bastante cobarde con que la gestión del Gregorio Marañón, se ha sacudido responsabilidades, tanto de la muerte de Dalila, una chiquilla de 19 años embarazada que acudió 3 veces a urgencias con un posible gripe A y que fue enviada a su casa hasta que las consecuencias fueron fatales, como de la de su hijo, prematuro, que a causa de una deficiente gestión de personal y material de la UCI de neonatos del hospital, ha muerto como consecuencia de un error de administración de medicamentos, muy serio y que para nada se puede justificar, cargando todo el peso sobre la persona , una chica de 22 años, que ha cometido un error que pase lo que pase marcará el resto de su vida, error que su hubiese podido evitar si la gestion hubiera realizado su trabajo de manera eficiente. Me gustaría saber cual es vuestra opinion sobre el tema, os dejo aquí el post que he escrito sobre el tema, y espero vuestros comentarios.
Estos días no son gratos para todos los profesionales de la enfermería de este país, hoy se está poniendo en entredicho nuestra profesionalidad y nuestra buena praxis, hoy se nos está relegando a lugares en los que no es justo enviar a la enfermería española, reconocida en todo el mundo, salvo claro en nuestro país, como una de las de mejor calidad mundial.
Hoy un error imperdonable, ha subido a la palestra a un colectivo profesional que lucha día a día por el bienestar de millones de enfermos y hoy sinceramente me pregunto si la información es todo lo veraz que debía ser, porque a mi como profesional de 20 años de experiencia me choca de manera increible lo sucedido, y supongo que también porque estos días me he desayunado con esto y con los comentarios de los lectores de estes articulos. Como profesional no voy a justificar el error, no puedo, me resulta realmente imposible entender como una enfermera que aunque no haya tenido experiencia en UCI de neonatos, parece que si la tenía de aproximadamente un año en la UCI y reanimación, se puede haber confundido de manera tan sumamente absurda en la vía de administración de una alimentación a un bebe prematuro, si eso al final se demuestra como cierto, lo siento por esta compañera, pero diga lo que diga la justicia debera pasar el resto de su vida con las consecuencias de este error.
Por otro lado supongo el calvario que ahora mismo está pasando esta muchacha, porque ella haya sido o no la responsable directa, va a tener que pagar las consecuencias de un error garrafal, que cualquier diplomado en enfermería aprende a evitar desde su primer año de carrera, pero creo necesario explicar alguna cosa, para que aquellos que no conozcan el sistema de trabajo de las enfermeras entiendan porque es tan sumamente sorprendente lo sucedido.
1.- REGLAS BASICAS PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS.
Desde el primer año de carrera se nos hace incapie en la responsabilidad que supone la administración de medicamentos y de los riesgos francos que existen en caso de no tomar una serie de reglas básicas al hacerlo. De manera resumida esto es lo que todas l@s profesionales de la enfermería sabemos y debemos hacer:
A.- ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO:
Para lo cual comprobamos nombre y fecha de caducidad.
B.´- ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO AL PACIENTE INDICADO:
Identificando correctamente al paciente.
C.- ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA.
D.- ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO POR LA VIA CORRECTA.
E.-ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO A LA HORA CORRECTA.
Especialmente en antibioticos, antineoplasicos y aquellos medicamentos que precisen un horario estricto.
F.-REGISTRAR TODOS LOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS.
Debemos firmar de manera clara cada medicamento que administramos.
Aparte de estos 6 puntos básicos, debemos comprobar que el enfermo no tiene alergias al medicamento que vamos a administrar y que no hay posibilidad de interacciones con otros medicamentos que se administran al paciente.
También debemos informar al paciente o en su caso a la familia de los medicamentos que administramos, e intentar resolver las dudas que sobre ello nos planteen.
Evidentemente despues de esto, algo que se nos machaca continuamente en los 3 años que en la actualidad dura la carrera y que es uno de los pilares básicos durante todo el tiempo que dura nuestra vida profesional, resulta un tanto dificil entender este error, si además conocemos la diferencia entre las distintas formas de envase en las alimentaciones, cuya diferencia no da lugar a errores. Por otro lado escucho que al parecer las tomas para medicación EV(endovenosa)(parenteral) y nasogastrica (nariz-estomago) (enteral), apenas se diferencian en la UCI de neonatos del Gregorio Marañón, algo que me extraña pero que por desgracia no puedo confirmar.
No puedo humildemente decir que no existen errores en la practica diaria de la enfermería, no sería honesta con vosotr@s, pero si puedo afirmar que esto no es lo frecuente, que tod@s nosotr@s realizamos nuestro trabajo de la forma más eficaz y eficiente posible, a pesar de las dificultades generalmente provocadas por la deficiente gestión de los recursos de los hospitales, que en pocas ocasiones tienen en cuenta la opinión de los profesionales de la enfermería en cada servicio a la hora de sustituciones o material necesario para evitar deficiencias en los servicios.
No tengo experiencia en cuidados especiales a prematuro ni pediatricos, salvo los lógicos como madre y enfermera, también he de decir que honestamente soy una de esas privilegiadas que en mis 20 años de carrera he podido ejercer practicamente en el mismo servicio, el de Medicina Interna, haciendo acopio de conocimientos y experiencia durante todo este tiempo, pero si puedo decir que puntualmente he tenido que ejercer mi actividad en otros servicios ajenos al habitual, y en esos casos por precaución y la lógica desorientación el cuidado con el que se trabaja es mucho mayor que en los servicios habituales, por eso resulta tan tremendo entender este error, más cuando hablamos de pequeños con organismos inmaduros con los que el cuidado a tener en cuenta es mayor.
Es mi deber como profesional romper una lanza por mi profesión, dejando patente que la calidad de la enfermería española es reconocida a nivel mundial, por nuestra profesionalidad. Por desgracia en nuestro país seguimos siendo las grandes olvidadas del sistema sanitario, donde no se tiene en cuenta que el mayor peso de la asistencia hospitalaria recae sobre nosotr@s, siendo el puente de unión entre los medicos y los pacientes, dedicando nuestro tiempo al cuidado integral de estos últimos, y sin que se suela valorar de manera adecuada desde los altos escalafones nuestra labor. Sometid@s a altas cargas de trabajo, turnos complicados, y un stress que en muchos casos hace mella en nuestra salud, y sin que todo esto se valore por la mayoría de las gerencias y jefaturas. En epocas vacacionales nos encontramos con verdaros problemas, al ser sustituidas por personas generalmente ajenas a los servicios, con menos experiencia y que en muchos casos no tienen un puesto fijo, resultando muy habitual que se les cambie de servicio varias veces durante todo el periodo, algo que perjudica seriamente a su correcta formación y al trabajo habitual de los servicios, generando en la mayoría de los casos un mayor grado de stress entre los profesionales. No podemos culpar en absoluto a est@s profesionales, la mayoría no tienen mucha experiencia profesional y se encuentra realmente con verdaderos problemas de adaptación, aún así se realiza el trabajo en condiciones complicadas y siempre con el bienestar del paciente como principal motivación. Los errores existen, algunos por desgracia como en este caso con consecuencias fatales, pero no son ni mucho menos lo más frecuente, todo lo contrario, son errores puntuales que deben tener consecuencias y las tienen aunque la mayoría no se mediatizan como es el caso y en este además terrible, por la historia personal que lo acompaña, pero que curiosamente parece dejar de lado otra posible negligencia no menos seria, la de la muerte de la madre de este pequeño, de la cual curiosamente la gerencia del Gregorio Marañón no habla.
Por último me parece importante recalcar que a pesar de la opinión general, esto no se trata de sanidad publica o privada, sino de las condiciones laborales soportadas por un colectivo que tanto en una como en otra se encuentra bastante desprotegido, y deberiamos pararnos a pensar antes de criticar a la sanidad española si realmente estamos siendo justos, a nivel mundial se puede decir que es una de las más completas y con más coberturas, y puedo afirmarlo ya que en las últimas semanas, por mi articulo sobre la gripe A y el escrito sobre el SIDA, estoy en contacto con personas de latino america, que me han ido contando un poco como funcionan las cosas por allí y desde luego debemos estar agradecidos a nuestro sistema y a la mayoría de los profesionales que se encargan de nuestra salud, porque realmente somos afortunados.
Acabo aquí este articulo, demasiado denso es el tema para continuarlo, estoy abierta al dialogo como siempre y a escuchar vuestras opiniones y experiencias, que seguro nos enriquecen a tod@s, no sin antes deciros que no debeís temer porque los profesionales de enfermería de este país velan por vuestra salud e intentamos día a día mejorar para poder ofreceros la máxima seguridad, y un consejo, porque en todo puede haber excepciones, es vuestro derecho y nuestra obligacion como enfermer@s, el que en todo momento esteís informados si teneís dudas no dudeís en preguntar, si la respuesta no os satisface, insistir, pero por favor!!, no tratarnos como sospechos@s habituales, no beneficia a nadie.
Un bico a tod@s.
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